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杭州眼瞼缺損局部植皮修復(fù)手術(shù)效果圖

來源：網(wǎng)絡(luò)

發(fā)布時間：2013-07-25 15:51:54

　　眼瞼缺損分先天性和后天性兩類，先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼，單側(cè)或雙側(cè)，常伴有眥角、淚道、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損，視力正?；蛴姓系K。后天性缺損，常由于外傷(如車禍、槍傷、咬傷等)，眼球由于往往同時遭到損傷。如果由于腫瘤切除，感染所致，視力可以并無損害。兩者相比，由于后天性缺損往往伴有組織錯位愈和因素，致顯缺損大，局部皮膚軟組織有瘢痕而且不甚完整，故修復(fù)難度更大。

　　眼瞼缺損局部植皮修復(fù)方法

　　僅有眼瞼皮膚的缺損且缺損區(qū)創(chuàng)面較為平整時，可以應(yīng)用游離植皮。皮片可取自耳后、鎖骨上窩或上臂內(nèi)側(cè)，這三處的皮膚在膚色、質(zhì)地、厚薄上都較接近眼瞼皮膚。對上瞼皮膚松弛的中老年人，可以在正常側(cè)行“瞼袋去除手術(shù)”，利用切取的上瞼皮膚游離移植到患側(cè)，力求雙側(cè)眼瞼在形態(tài)上對稱，顏色、質(zhì)地上一致。

　　眼瞼缺損較為廣泛，連同眼輪匝肌缺損的病例，一般多利用局部眼輪匝肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)來修復(fù)。局部眼輪匝肌肌皮瓣的色澤、厚度、質(zhì)地、彈性與周圍組織基本一致，這樣修復(fù)的眼瞼厚度適中，術(shù)后皮瓣感覺及外形均較良好，是眼瞼局限性缺損的較好修復(fù)方式之一。如局部眼輪匝肌肌皮瓣面積不足以修復(fù)眼瞼缺損的范圍，可利用額、顳、顴、頰部的帶蒂皮瓣或帶血管蒂的島狀瓣。如仍然無法提供足夠的組織時需要應(yīng)用皮管或身體其他部位的皮瓣游離移植。

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